educacion sexual

en el contexto de las políticas
y programas de los EE.UU.
para combatir el VIH/SIDA a
nivel nacional e internacional,
ha resurgido un debate sobre
la efectividad de los preservativos en la
prevención de la transmisión sexual de la
infección del VIH. Algunas políticas del
gobierno estadunidense, han empezado
a hacer énfasis sobre la carencia de
efectividad de los preservativos en materiales
educativos y otras publicaciones y
programas que reciben financiamiento
federal. Este enfoque ha causado confusión
en el público general sobre si
deben usar preservativos y promover el
uso de los mismos para prevenir la infección
del VIH. En respuesta a estos acontecimientos,
es importante repetir la evidencia
científica en cuanto a la efectividad
de los preservativos en la prevención
del VIH/SIDA.
Eficacia y efectividad
Cuando se hace una evaluación sobre la capacidad
de los preservativos en la prevención del VIH y
otras enfermedades de transmisión sexual (ETS),
algunos expertos hacen una distinción entre la eficacia
y la efectividad de los preservativos.
• La eficacia se define como la protección que el
usuario recibiría bajo las condiciones “ideales” y
depende principalmente de las propiedades del
dispositivo (preservativo) según se ponen a
prueba en estudios controlados usando una
muestra de la población.
• La efectividad se define como la protección que
el usuario recibiría bajo las condiciones “reales”
y depende principalmente de las propiedades
del dispositivo (preservativo) y el comportamiento
del usuario.1
Ambos términos son importantes al evaluar los
preservativos como herramienta de prevención del
VIH. Pero la mayoría de los estudios miden las características
del producto y el comportamiento de
los usuarios que probablemente no son ni ideales,
ni reales. Por lo tanto, la “efectividad de un preservativo”
es un término que generalmente se usa
para referirse al nivel de protección contra el VIH y
otras ETS cuando los preservativos se usan consecuente
y correctamente.
Efectividad de los preservativos
para hombres
En el año 2000, el Instituto Nacional de la Alergia
y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas
en inglés), en conjunto con otras agencias federales,
realizó un taller titulado: “Evidencia científica
sobre la efectividad de los preservativos en la
prevención de enfermedades de transmisión sexual”
1. Los participantes revisaron la literatura publicada
referente a la efectividad de los preservativos
de látex para hombres en la prevención del VIH y
siete otras ETS, durante el coito vaginal. El reporte
del sumario del taller, presentó las siguientes conclusiones:
• Los estudios prospectivos entre diferentes
poblaciones han demostrado la efectividad de
los preservativos para hombres, cuando se usan
durante el coito, en la prevención de la transmisión
sexual de la infección por VIH.
Específicamente, revisiones sistemáticas y
meta-análisis publicados sobre los estudios en
el uso de preservativos (en los cuales los datos
y los resultados de múltiples estudios se juntan
para obtener un hallazgo general) llegaron a la